各診療科のご紹介
脳神経外科
科の概要・特色
兵庫県立姫路循環器病センター脳神経外科は、脳の血管病変の治療を重点的に行っています。平成19年4月1日より日本脳血管内治療学会が認定する指導医・専門医が赴任したことによって、従来のメスを使う開頭手術と、カテーテルを使って治療する脳血管内手術のいずれもが可能な治療センターとなり4年が経過いたしました。
脳梗塞の原因として多い頸部内頸動脈狭窄症に対して平成20年4月1日に日本でもステントが保険適応となり、頸動脈ステント留置術（CAS）が限られた施設で治療できることになりました。これまでは頸部内頸動脈狭窄症に対しては全身麻酔をかけて、メスで頸部を切開して内頸動脈を露出する手術（CEA）を施行していました。心臓の冠動脈や下肢の動脈に狭窄がある場合には、カテーテル法によってステントという金属製のメッシュ構造の筒を用いて治療してきましたが、頸部内頸動脈でもやっとステント機材と手術方法（CAS）が保険医療として認められました。当センターでは循環器科と心臓外科で数多くの患者さんを治療していますが、全身の血管病変の1つとして頸部内頸動脈狭窄症をスクリーニング検査しており、脳梗塞になる前に診断されて治療の相談を受けております。平成20年度は脳血管内手術が111件、頸動脈ステント留置術（CAS）が74件、平成21年度は脳血管内手術が105件、頚動脈ステント留置術（ＣＡＳ）が64件、平成22年度は脳血管内手術が103件、頚動脈ステント留置術（ＣＡＳ）が58件となっています。
脳動脈瘤の治療も従来からの開頭クリッピングと、動脈瘤の中にマイクロカテーテルを誘導してプラチナ製コイルを留置するコイル塞栓術が可能です。2010年より治療の困難な脳動脈瘤に併用する頭蓋内ステントが保険承認されまして、限られた施設で使用することができるようになりました。平成20年は開頭クリッピング術が16件、コイル塞栓術が16件であり、平成21年は開頭クリッピング術が14件、コイル塞栓術が17件、平成22年は開頭クリッピング術が10件、コイル塞栓術が28件となっています。脳動脈瘤に対しては、病気の部位や動脈瘤の大きさなどより、患者さんにどちらの治療方法が適しているのかをカンファレンスで議論してから患者さんと相談しています。
兵庫県立姫路循環器病センターは脳神経外科学会認定の訓練施設A項であり、さらに脳血管内治療学会認定の研修施設なのですが、わずか4名の医師で開頭手術とカテーテル治療を何とか運営してきました。平成21年4月に専攻医として2名の医師が脳神経外科医として来ていただいたので、現在は6名で主に開頭手術を担当するチームとカテーテル治療を担当するチームに分担して脳神経外科を運営して、開頭手術と脳血管内治療を高いレベルで行っていると考えています。平成22年8月に脳血管撮影装置が更新されて、カテーテルによる脳血管内治療を行うための環境がさらに整備されました。
当センターは、脳卒中を診断、治療できる神経内科医も多数在籍している非常に専門性の高い病院です。昨年に引き続きまして、脳・神経系に興味をお持ちの先生がいらっしゃいましたら、研修医、専攻医、常勤医のいずれの医師でも採用できます。この場をお借りして医師の求人を引き続きお願いします、ぜひご連絡してください。
施設紹介
日本脳神経外科学会専門医訓練施設A項
日本脳血管内手術学会認定 訓練施設
診療スタッフ
脳神経外科医6人
日本脳神経外科学会専門医 4名
日本脳血管内治療学会指導医・専門医 2名
日本脳卒中学会専門医 １名
病棟
緊急病棟 ５床（救命救急センター内、増減随時可）
一般病棟 ４０床
急性期リハビリテーション
全手術症例数は1981年7月29日開院以来2010年12月末現在まで7114例
手術件数
平成22年度（2010年1月1日―2010年12月31日）：238件
脳血管内治療症例数： 103例
脳動脈瘤：38例（開頭クリッピング術=10例、塞栓術=28例）、
脳血管バイパス手術：5例、頸部頸動脈内膜摘出術：1例
ステント併用による血管形成術：59例、併用しない血管形成術12例
脳動静脈奇形・硬膜動静脈瘻：5例
平成21年度（2009年1月1日―2009年12月31日）：229件
脳血管内治療症例数： 105例
脳動脈瘤：32例（開頭クリッピング術=14例、塞栓術=18例）、
脳血管バイパス手術：16例、頸部頸動脈内膜摘出術：7例
ステント併用による血管形成術：71例、併用しない血管形成術4例
脳動静脈奇形・硬膜動静脈瘻：5例
平成20年度（2008年1月1日―2009年12月31日）：232件
脳血管内治療症例数： 115例
脳動脈瘤：32例（開頭クリッピング術=16例、塞栓術=16例）、
脳血管バイパス手術：19例、頸部頸動脈内膜摘出術：12例
ステント併用による血管形成術：81例、併用しない血管形成術8例
脳動静脈奇形・硬膜動静脈瘻：9例