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病院のご案内

糖尿病・内分泌内科

概要・特色

特色

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 糖尿病は単に血糖値が高いというだけでなく、全身の血管が傷んでいく疾患です。その結果、眼・腎臓・末梢神経などに障害を起こし、視力低下や血液透析をしなければならなくなるといった患者さんのQOL(生活の質)を著しく損ない、さらに心筋梗塞や脳梗塞、末梢動脈疾患といった動脈硬化性疾患や認知症など重大な疾患を引き起こしてきます。

 血糖値がかなり高くなると、口渇・多飲・多尿・体重減少といった自覚症状が出現し、極度に高くなると糖尿病ケトアシドーシスや高血糖高浸透圧状態が生じて昏睡や死亡に至ることもあります。高血糖が比較的軽度であれば、ほとんど自覚症状はありませんが、その程度の血糖値であっても上記のような重篤な合併症を引き起こしてしまうところが糖尿病のやっかいなところです。また、血糖値を単に下げていくだけでは低血糖が生じる可能性が出てきます。低血糖が高度になると昏睡や場合によっては死亡することもありますし、最近では低血糖が心筋梗塞や認知症の誘因になるとも考えられています。したがって、高血糖にも低血糖にもならないように血糖コントロールを行う、いわゆる「血糖コントロールの質」の改善が望まれるようになり、糖尿病診療は大きく変わってきています。

 現在、当科では持続血糖モニター(CGM)という検査により、患者さんの数日間の血糖値を食前も食後も運動中も寝ている間も持続的にモニターすることが可能です。また、従来の薬物療法に加えて、血糖値が高い時にだけインスリン分泌を促すインクレチン関連薬やブドウ糖を尿中に排泄することによって血糖値を低下させるSGLT2阻害薬などの新しい薬物療法や、カーボカウント法によるインスリン自己調節、症例によっては血糖値を安定させるために持続皮下インスリン注入療法(CSII)を導入する場合も増えてきています。

 このように糖尿病診療に関する技術や薬物療法は徐々に進歩してきていますが、糖尿病治療において、食事療法や運動療法を含めて患者さん自身が積極的に治療に取り組んでもらわなければ決して良いコントロールは得られません。従来より糖尿病治療の主体は患者さん自身であると言われており、糖尿病患者さんに対する療養指導・療養支援が糖尿病治療の根幹であることに変わりはありません。当科ではこの「患者指導」・「病態把握」・「適切な治療」を一体として糖尿病診療を行っていきたいと考えています。

対象疾患

  • 糖尿病(1型、2型、その他の特定の機序・疾患によるもの、など)

    甲状腺疾患、視床下部・下垂体疾患、副腎疾患、副甲状腺疾患などの内分泌疾患

主な検査

糖尿病の診断ならびに病態評価
診断75g経口ブドウ糖負荷検査
病型(1型、2型、その他の特定の機序・疾患によるもの)血液検査、画像検査など
病態インスリン分泌能検査、インスリン抵抗性検査
持続血糖モニター(CGM)
糖尿病合併症評価
糖尿病網膜症眼科診察
糖尿病腎症血液検査、尿検査(アルブミン尿)
糖尿病神経障害診察、心拍変動検査、神経伝導検査など
動脈硬化症性疾患ABI、頸動脈エコー、血管内皮機能検査(FMD検査、Endo-PAT検査)など
各種内分泌検査、副腎腫瘍の画像診断、視床下部・下垂体疾患の画像診断

外来診療担当表

外来診療
初・再診 西本
大原
橋本
大原
苛原
駒田
橋本
西本
担当医
苛原
竹内

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外来糖尿病教室

糖尿病教室

糖尿病の治療を受けられている患者さんやご家族の方だけでなく、一般の方々をも対象に、医師・看護師・栄養士・理学療法士・薬剤師・検査技師が様々な角度からわかりやすくお話し致します。

「●一般の方・患者さんへ」の「各種教室」「○糖尿病教室」のページをご覧ください

日時毎月火曜日~金曜日  14:00~15:00
場所姫路循環器病センター 本館1階 福祉医療相談室
内容(1)糖尿病とは~合併症・治療~
医師
(2)運動の話
食事の話
理学療法士
管理栄養士
(3)お薬の話
薬剤師
(4)日常生活の注意点
検査の話
看護師
検査技師
    

お問い合わせ先:地域医療連携課 TEL:079-295-8162、FAX:079-295-8166

  • 初診の方へ 受付時間 9:00-11:30
  • 再診の方へ 事前にご予約が必要です
  • 外来診療担当表
診療時間
初診 9:00-11:30
再診 予約制
079-293-3131
休診日 土・日曜日、祝日、
12月29日から1月3日
TEl 079-293-3131

診療科ごとの休診日は外来診療担当表をご覧ください。

外来診療担当表
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